A inserção da mentoria na matriz curricular de um curso de Medicina: relato de experiência / The inclusion of mentoring in the medical course curriculum: an experience report

Resumo: Introdução: Em 2018, foi implantado no curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo um novo projeto pedagógico do curso (PPC). Nessa construção, surgiu a oportunidade de incluir um módulo para a prática da mentoria, pois havia várias questões relacionadas à vida no câmpus que vinham preocupando a comunidade, tais como a necessidade de os alunos e professores apropriarem-se do PPC, o fato de os discentes ainda muito jovens serem afastados da família, estudantes oriundos de escolas tradicionais pouco afeitas às metodologias ativas de ensino-aprendizagem que constituem a base do curso, a avaliação somativa e a recuperação do desempenho insatisfatório, o trote, o convívio com a diversidade, a autonomia do aluno e o processo de formação e identidade do profissional médico. Relato de experiência: No novo PPC, o módulo de Estudos Orientados garantiu o espaço para a mentoria dentro da grade curricular do primeiro ao terceiro ano, em pequenos grupos protegidos. Ao fim do primeiro ano, a avaliação regular da docência revelou dificuldades que foram superadas com a capacitação dos docentes para a atividade da mentoria, viabilizada com o auxílio de profissionais externos e experientes que ajudaram a dar identidade à mentoria, ajustada às características do curso e do PPC. A avaliação seguinte revelou melhora evidente da percepção dos alunos e professores. Nesse momento, a consulta feita com a maioria dos envolvidos trouxe novas informações que permitiram estabelecer diretrizes norteadoras para a atividade em cada ano do curso. Discussão: Todo o processo de implantação do módulo, dividido em três etapas, foi muito rico e exigiu a participação de todos os envolvidos. Conclusão: Nossa experiência permite inferir que, por suas características complexas e mutáveis, a mentoria deve ser construída em estreita relação com a comunidade e ajustada às necessidades de cada curso e do seu projeto pedagógico.

Abstract: Introduction: In 2018, a new pedagogical project (PP) was implemented in the medical course of the Faculty of Medical and Health Sciences of the Pontifical Catholic University of São Paulo. In this framework the opportunity arose to include a module for the practice of mentoring. At that time there were several issues related to life on campus that had been worrying the community, such as the need for students and teachers to take part in the PP, very young students living away from their families, students from traditional schools unfamiliar with the active teaching-learning methodologies that form the basis of the course, summative assessment and recovery from unsatisfactory performance, hazing, living with diversity, student autonomy and the construction process of the identity of the medical professional. Experience report: In the new PP, the Guided Studies module guaranteed a space for mentoring within the curriculum from the first to the third year, in small, protected groups. At the end of the first year, the regular teachers' assessment revealed difficulties that were overcome through teacher training in mentoring, supported by experienced teachers who helped to give identity to the mentoring, shaped to the characteristics of the course and the PP. The following evaluation revealed an evident improvement in the perception of students and teachers. A survey was conducted at that time among the majority of those involved, bringing to light new information that allowed for mentoring guidelines for each year of the course to be established. Discussion: The entire three stages implementation process of the module was very rich and required the participation of all those involved. Conclusion: This experience allows us to infer that, due to its complex and changeable characteristics, mentoring must be built in close relationship with the community and adjusted to the needs of each course and its pedagogical project.

Atendimento odontológico em unidades de emergência: caracterização da demanda / Dental care in emergency units: characterization of demand

Fizemos estudo prospectivo quantitativo a partir de um corte transversal na população para investigar o perfil e as características da demanda dos usuários em Odontologia atendidos nas Unidades de Urgência do atendimento SUS de Sorocaba. A análise aconteceu com entrevista onde foram incluídos 270 usuários atendidos no período de 08/01 a 21/02/2013. Foram entrevistados também os cirurgiões-dentistas que estavam atuando no período referente às entrevistas com os usuários. Encontramos predominância do gênero feminino (61,5% dos casos), cuja faixa etária mais habitual entre 20 a 44 anos (179 casos). A queixa de dor foi predominante, podendo ou não estar associada a outra queixa. O serviço de atendimento de urgências mostrou 95,2% de intervenção nesses casos.

We have made a quantitative prospective study from a cross-section of the population to investigate the profile and characteristics of the demand for dentistry users treated at the Emergency Units in the city of Sorocaba/SP. The analysis happened with an interview of 270 users in the period from 08 January to 21 February, 2013. The dentists who were acting with users in the period relating to interviews were also interviewed. The user's profile of this service was predominantly female (61.5% of the cases) and the age group that's to odd out was between 20-44 years old (179 cases). The complaint of pain was predominant, and may or may not be associated with another complaint. The service of emergency care at the UPH showed 95.2% of interventions in the studied cases.

Micronúcleos em células do colo uterino em mulheres HIV+ segundo sua condição de imunidade / Micronuclei in uterine cervical cells of women HIV+ according to immunocompetence markers

OBJETIVO: investigar a micronucleação (MN) em células esfoliadas do colo uterino de mulheres HIV+ observando as condições de imunidade aferidas pelos níveis de linfócitos CD4+ e da carga viral para o HIV (CV). MÉTODOS: foram obtidas coletas citológicas da junção escamocolunar de 23 pacientes HIV+ de Ambulatório de DST/AIDS. O grupo controle foi composto por mulheres assintomáticas do Ambulatório de Prevenção de Câncer Ginecológico do mesmo serviço. O material foi submetido a processamento citológico para leitura em microscopia de luz, com objetiva de imersão em 2.000 células por paciente. Para avaliação da condição imunitária das pacientes HIV+ investigamos os níveis de linfócitos CD4+ e CV. A análise estatística dos resultados se fez com os testes do Χ2 e Kolmogorov-Smirnov. RESULTADOS: vinte e três pacientes compuseram o grupo de mulheres HIV+ e 19 formaram o grupo controle. Em todas as pacientes HIV+ e em 84,2 por cento do grupo controle detectamos MN. Dezessete pacientes HIV+ (73,9 por cento) tiveram mais de 7 MN. No grupo controle tivemos apenas 1 caso (5,2 por cento) com mais de 7 MN. Houve tendência na associação de maiores quantidades de MN em mulheres com baixos níveis de linfócitos CD4+ e maiores níveis de CV, sem caracterizar correlação estatística. CONCLUSÕES: pacientes HIV+ em fase de AIDS têm maior ocorrência de MN que o grupo controle e, também, a frequência com que são detectados MN parece estar associada a piores condições clínicas da imunossupressão.

PURPOSE: to investigate the micronucleation (MN) of exfoliated cells from the uterine cervix of HIV+ women according to immunocompetence status. We investigated the clinical conditions of immunocompetence by analyzing the levels of CD4+ lymphocytes and viral count for HIV (VC). METHODS: biological material was collected from 23 HIV+ patients whose cervical oncologic cytology results were negative. They were patients from the STD/AIDS-FCMS-PUCSP who underwent a cytobrush collection in the squamous columnar junction. Similar material was obtained from 19 healthy control women. The material, about 2000 cells per patient, was processed for cytology using light microscopy and an immersion objective. To analyze the immunological status of HIV+ patients we used CD4+ count and VC. Statistical analysis was performed using the Χ2 and Kolmorogov-Smirnov tests. RESULTS: twenty-three pacients composed the group of HIV+ women and 19 composed the control group. We found micronuclei (MN) in all HIV+ patients and in 84.2 percent of the control group. In 17 73.9 percent of the HIV+ patients and in 5.2 percent of the control group we found more than 7 MN cells. MN tended to occur more among women with poorer immunological status in the HIV+ group. CONCLUSIONS: HIV+ patients in the AIDS phase have a higher prevalence of micronucleated cells, as opposed to a control group. Also, the frequency of MN was associated with worse conditions of immunosuppression.

O uso da eletrocoagulacao na terapeutica das lesoes intra-epiteliais escamosas de alto grau do colo uterino / Eletrocoagulation for the treatment of high grade squamous intraepithelial lesions of the uterine cervix

Analisar a eficacia da eletrocoagulacao como terapeutica nas pacientes portadoras de lesao intra-epitelial escamosa de...

Estudo das fibras elasticas em glandulas mamárias de mulheres fumantes e näo fumantes / Morphometrical study of elastic tissue in breast of smoking and non-smoking women

Foram estudadas 51 mamas de mulheres normais. As mamas foram coradas pela hematoxilina-eosina e resorcina de Weigert para estudo morfometrico dos componentes histologicos das glandulas mamárias e do sistema elastico nessas estruturas, respectivamente. Os resultados morfometricos correspondentes aos componentes da glândula mamária revelaram maiores áreas de tecido conjuntivo e menores de tecido adiposo na regiäo retroareolar. Com relaçäo a porçäo glandular propriamente dita, encontramos maiores áreas ocupadas por acinos. Através da coloraçäo especifica para o sistema elastico, verificamos que a maior concentraçäo de fibras do sistema elastico aconteceu ao redor dos ductos. O estroma apresentou fibras do sistema elastico em quantidade menor do que as demais regiöes. A proporçäo de ductos foi maior nas mulheres mais velhas, assim como a proporçäo de acinos teve comportamento inverso...

Eficácia, tolerabilidad e controle de ciclo de um contraceptivo oral sem estrogênio contendo 30 mcg de levonorgestrel (minipílula) / Efficacy, tolerability and cycle control of a progestin-only contraceptive containing levonorgestrel 30 mcg (mini-pill)

Um estudo aberto e multicêntrico foi conduzido em 10 centros brasileiros para avaliar a eficácia, tolerabilidade e controle de ciclo de um contraceptivo sem estrogênio contendo 30 mcg de levonorgestrel (minipílula) durante seis meses de tratamento no período pós-parto. Participaram do estudo 261 voluntárias saudáveis, sexualmente ativas, que se encontravam no período pós-parto, estando ou näo amamentando. Nenhuma gravidez ocorreu entre as usuárias do contraceptivo em estudo. No primeiro mês de tratamento 71, 6 por cento das mulheres encontravem-se em amenorréia e no sexto mês de tratamento essa porcentagem passou para 85,1 por cento (p<0,05). Sangramentos ocasionais e spotting no primeiro mês de tratamento foram relatados, respectivamente, por 2,4 e 11,6 por cento das mulheres e, no sexto mês de tratamento essas porcentagens caíram, respectivamente, para 0 (p=0,250) e 3,5 por cento (p<0,05). Sangramento com padräo regular, que foi interpretado como menstruaçäo ,foi observado em 19,6 por cento das mulheres no primeiro mês de tratameto e 11,8 por cento no sexto mês (p=0,048). Observou-se no sexto mês uma diminuiçäo significativa, com relaçäo ao primeiro mês, da incidência e intensidade de sinais e sintomas comumente observados com o uso de contraceptivos hormonais. Näo houve diferença estatisticamente significativa entre o início e o término do tratamento com relaçäo à quantidade de secreçäo láctea, avaliada do ponto de vista subjetivo das mulheres. A adesäo ao tratamento foi boa, tendo havido esquecimento de tomada de uma ou mais pílulas por 12,6 por cento das mulheres. Apenas 8,8 das mulheres näo completaram os seis meses de tratamento, sendo que em 1,5 por cento do total de mulheres a razäo para descontinuaçäo foi atribuída a efeitos adversos. Os resultados permitem concluir pela eficácia contraceptiva, tolerabilidade e baixa incidência de sangramentos irregulares do contraceptivo tipo minipílula contendo 30 mcg de levonorgestrel

Polimastia axilar: aspectos morfológicos / Axillary polymastia: morphological aspects

A polimastia corresponde à presença de tecido mamário fora da sua localizaçao habitual. O aparecimento da polimastia na regiao axilar leva a sintomas que incomodam sobremaneira a paciente. Além disso, as mesmas patologias que ocorrem nas mamas de topografia normal podem ocorrer nas mamas axilares. En estudo retrospectivo de 14 pacientes com diagnóstico clínico de polimastia axilar, investigamos as características histológicas do material cirúrigico. Encontramos três casos compatíveis com mama em repouso, um hemagiofibrolipoma, dois linfonodros, um caso de tecido adíposo exclusivamente e sete mamas com características histológicas involutivas. Concluímos que, em nossa casuística, as mamas axilares representam malformaçoes sem risco significativo de evoluçao neoplásica.

Frequency of X-chromatin in pregnant women during the second trimester of gestation

The frequency of X-chromatin was determined in pregnant women during the second trimester of gestation in order to establish possible correlations with the changes in steroid hormone levels occurring during this period and compare the curve with that for normal nonpregnant women. The mean frequency of X-chromatin in oral mucosa cells from a salivary suspension was 19.97% for the 24 patients studied, a statistically higher value than that obtained for nonpregnant women

Carcinossarcoma uterino pós-radioterapia: apresentaçäo de um caso / Uterine carcinosarcomapost-radiotherapy: apresentation of a case

O carcinossarcoma uterino é neoplasias rara; apresenta em sua estrutura elementos indiferenciados do estroma endometrial e elementos sarcomatosos hemólogos ao útero. A taxa observada do aparecimento destas lesöes na populaçäo é de 0,8 por 100 mil mulheres. Ocorre com frequência maior entre mulheres que se submeteram à radioterapia, atingindo a taxa de 4.3 por 100 mil muleres nesta populaçäo estudada. A relaçäo entre a radioterapia e o desenvolvimento de carcinossarcoma uterino näo pode se comprovada estatisticamente, dada à raridade da neoplasias, mas provavelmente a radioterapia é um importante fator para o desenvolvimento de tais tumores. Por esta razäo, é fundamental o acompanhamento a longo prazo de mulheres que se submeteram à radioterapia pélvica. Apresentamos o caso de uma paciente tratada do câncer de colo de utero há 14 anos, com radioterapia exclusiva, e que retornou ao serviço qpresentando carciossarcoma uterino.

Aspectos morfologicos e morfometricos de glandulas mamarias de ratas albinas tratadas com sulpiride / Morphological and morphometric aspects of mammary glands of albinic female rats treated with sulpiride

Procurou-se observar aspectos morfologicos e morfometricos das glandulas mamarias de ratas albinas tratadas com sulpiride, submetidas ou nao a ooforectomia. Tivemos como resultados da morfologia, no grupo de ratas na fase de estro e nas ooforectomizadas, tratadas ou nao pelo sulpiride, glandulas mamarias atrofiadas. Nas ratas apenas tratadas com sulpiride as glandulas mamarias apresentaram-se bem desenvolvidas, com alveolos contendo secrecao no seu interior. A proporcao de ductos e de alveolos mamarios se mostrou significantemente maior no grupo de ratas tratadas apenas com sulpiride.

Um inquerito sorologico para rubeola entre meninas dos 9 aos 13 anos: uma proposta de programa de imunizacao / Serological survey for rubella in girls of 9-13 years old: immunization program proposal

Devido a grande ocorrencia de malformacoes fetais em gestantes acometidas por infeccao pelo virus da rubeola, e sabendo-se que o principal impedimento para a vacinacao de mulheres em idade de procriacao e o efeito teratogenico da vacina por um periodo de, pelo menos, 3 meses; aliado ao fato de que a menarca ocorre por volta dos 12 anos de idade na regiao de Sorocaba, os autores se propuseram a avaliar a imunidade contra o virus da rubeola em meninas escolares de 9 a 13 anos da rede publica estadual desta regiao. Das 150 amostras analisadas para anticorpos totais, obteve-se 80 por cento de resultados positivos. Comparando-se o custo da vacina, do exame e baseados nos resultados obtidos, foi sugerido que nao se justifica a vacinacao em massa, destacando-se a importancia do inquerito sorologico de meninas nessa faixa etaria como criterio para imediata vacinacao.

Aspectos morfológicos da mama de ratas albinas tratadas com sulpiride / Morphological study of mammary gland of albino female rats treated with sulpiride

Procurou-se observar aspectos morfológicos das glândulas mamárias de ratas albinas na fase de estro, outras com sulpiride por 21 dias, e outros dois grupos, submetidos a ooforectomia, num dos quais foi adicionado também o sulpiride no 21§ dia pós-operatório. Foram avaliados os níveis de prolactina sérica por radioimunoensaio em todos os animais, quando do sacrifício por guilhotina. Os resultados morfológicos, no grupo de ratas na fase de estro e nas ooforectomizadas tratadas ou näo pelo sulpiride, mostraram glândulas mamárias atrofiadas. Nas ratas apenas tratadas com sulpiride, as glândulas mamárias apresentaram-se bem desenvolvidas, com alvéolos contendo secreçäo no seu interior. Os valores médios da prolactina plasmática nos vários grupos estudados mostraram-se mais elevados nos animais tratados com sulpiride

Vaginite enfisematosa: apresentaçäo de um caso / Emphysematous vaginitis: report of a case

A case vaginitis emphysematosa is presented, wich, with only more 170 cases in the world literature, is the second to be described in Brazilian literature, is thes second to be described in Brazilian literature. This case is associated with idiophatic trombocitopenic purpura, cardiovascular disease and Trichomonas vaginalis vaginitis. The clinical aspects of this vaginitis can suggest that vlood stagnation in vaginal and cervical wall have great importance in the genesis of this situation

Um antecessor do dispositivo intra-uterino: o pessário cervical / A predecessor of the intrauterine devices: the cervical pessary

O pessário de metal utilizado no caso relatado revelou açäo anticoncepcional